Эффективность антибиотикотерапии во многом зависит от способности бактерий вырабатывать устойчивость к лекарственным веществам. Для излечения инфекций медики вынуждены применять комбинированное воздействие сразу нескольких антибиотиков.
Одновременное использование 2 или 3 лекарственных препаратов с различной направленностью действия тормозит развитие резистентности у возбудителей и восстанавливает чувствительность к терапии. Так, для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.
Содержание
Характеристика Амоксициллина
Антибиотик пенициллинового ряда отличается широким лекарственным спектром, низким уровнем резистентности и хорошей всасываемостью в желудке (до 95%). Механизм антибактериального действия вещества заключается в блокировке синтеза белков, входящих в состав клеточной стенки болезнетворных организмов, что останавливает рост и вызывает их гибель.
Для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.
Как действует Кларитромицин
Полусинтетический антибиотик из группы макролидов оказывает бактериостатическое действие, а в больших концентрациях проявляет бактерицидные свойства. Препарат обладает повышенной активностью в отношении Хеликобактер Пилори в сравнении с веществами своего ряда. Кларитромицин способен создавать в слизистой желудка концентрацию выше, чем в сыворотке крови, что определяет его как препарат первого выбора в гастроэнтерологии.
Совместный эффект
Бактерия Helicobacter pylori, ответственная за HP-ассоциированные формы болезней ЖКТ, быстро вырабатывает резистентности к антибиотикам. Вероятность того, что микроорганизмы приобретут устойчивость сразу к нескольким действующим веществам уменьшается в несколько раз.
Кларитромицин в сочетании с Амоксициллином способен быстро подавить рост и размножение бактерий за счет расширения спектра воздействия и различных способов влияния на возбудителя. В состав тройной эрадикационной схемы обязательно включают ингибиторы протонной помпы - Омепразол или его аналоги. Амоксициллин может быть заменен Метронидазолом.
Амоксициллин - антибиотик пенициллинового ряда, который отличается широким лекарственным спектром.
Показания к одновременному применению
Сочетание препаратов применяется для лечения инфекций различной локализации, вызванных такими микроорганизмами:
- стрептококк;
- сальмонелла;
- стафилококк;
- хламидия;
- кишечная палочка.
Оба антибиотика уничтожают микроорганизмы восприимчивые к их составу, а при взаимодействии усиливают друг друга.
Комбинацию назначают при таких патологиях:
- гастродуоденальные заболевания бактериальной природы: язвенная болезнь, хронический гастрит, рак желудка;
- инфекции дыхательных путей;
- кожные бактериальные поражения;
- туберкулез.
Особенно показана сочетанная терапия при хронических формах заболеваний, не поддающихся лечению одним медикаментом.
Кларитромицин - полусинтетический антибиотик из группы макролидов, оказывающий бактериостатическое действие.
Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев. Комплексный препарат Пилобакт АМ на основе 3 веществ создан специально для лечения хеликобактер-зависимых заболеваний.
Противопоказания
Пару препаратов нельзя применять в таких случаях:
- аллергическая реакция на пенициллины;
- индивидуальная непереносимость кларитромицина;
- тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности;
Не назначают комбинацию в 1 триместре беременности. С осторожностью применяют препараты при диатезах, астме, заболеваниях почек, лейкозе, во 2-3 триместре беременности и в период лактации.
Как принимать Амоксициллин и Кларитромицин
При комбинированном лечении используют максимальные дозировки обоих препаратов согласно инструкции. Таблетки или капсулы принимают во время еды. При заболеваниях печени и почек дозы снижают.
Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев.
От гастрита
При хеликобактерном гастрите лечение подбирается индивидуально. Отличаются как препараты, отвечающие за снижение кислотности желудка (простагландины), так и набор используемых антибиотиков.
Стандартная схема лечения предполагает применение 3 препаратов в таких дозировках:
- Кларитромицин - 500 мг;
- Амоксициллин - 1000 мг;
- Омепрозол - 20 мг.
Все лекарства принимают дважды в день; курс приема длится 7 дней.
От туберкулеза
Комбинированная терапия подбирается индивидуально.
Схема, используемая чаще всего:
- Амоксициллин - от 500 до 1000 мг дважды в день;
- Кларитромицин - от 250 мг до 500 мг 2 раза в сутки.
Амоксициллин в сочетании с Кларитромицином относят к противотуберкулезным средствам второго ряда. Бактериальная устойчивость к данной паре встречается реже, чем к медикаментам из первой группы.
При инфекции кожи
Системная антибиотикотерапия проводится при инфекциях кожных покровов легкой и средней тяжести:
- рожистое воспаление;
- фурункулез;
- фолликулит;
- импетиго;
- инфицированные раны.
В тяжелых случаях антибактериальная терапия является дополнением к хирургическим методам.
Побочные действия Амоксициллина и Кларитромицина
К частым побочным проявлениям относятся:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- кожные высыпания;
- дисбактериоз.
Реже отмечают развитие гиповитаминоза, ослабление иммунитета. Действие оральных контрацептивов может быть снижено.
Мнение врачей
Гастроэнтерологи и врачи других специальностей на практике наблюдают действенность данной схемы лечения бактериальных инфекций. Главным правилом эффективной терапии специалисты называют соблюдение врачебных предписаний и установленных доз. Нельзя назначать комбинацию антибиотиков самовольно.
Отзывы пациентов об Амоксициллине и Кларитромицине
Сергей, 48 лет, Воронеж
Моя язва вызвана бактериями. Назначили курс лечения, было немного страшно - лекарств много, но пропил курс полностью. Через месяц сдал анализы - все хорошо.
Ирина, 25 лет, Москва
Врач назначил 2 антибиотика для лечения хеликобактерного гастрита. Состояние улучшилось. Явных побочных эффектов пока нет.
