Комбинацию Амлодипина и Лизиноприла назначают, когда их прием по отдельности не дает ожидаемого результата. Сейчас производят и лекарства, где в одном препарате содержатся дозы каждого вещества (торговые названия: Экватор, Эквакард, Экваприл).
Содержание
Характеристика Амлодипина
Амлодипин - это блокатор кальциевых каналов в клеточных мембранах. В клетках кровеносных сосудов эти антагонисты контролируют ток ионов кальция, способствуя сдерживанию гипотензивного и антиангинального действий.
Амлодипин - это блокатор кальциевых каналов в клеточных мембранах.
Под влиянием Амлодипина:
- исключается гиперкалиемия;
- расширяются артериолы и артерии;
- снижается давление кровотока;
- клетки сердца насыщаются кислородом;
- восстанавливается сократительная функция миокарда (при тахикардии снижается, при брадикардии увеличивается).
Эффективность применения препарата:
- даже разовая доза способна обеспечить антигипертензивный эффект;
- помогает при стенокардии и ишемии;
- обладает слабым натрийуретическим эффектом;
- не влияет на обмен веществ;
- уменьшает нагрузку на сердце, что позволяет контролировать перенапряжение органов грудной клетки при физических упражнениях.
Как действует Лизиноприл?
Лизиноприл действует как ингибитор АПФ, подавляющий формирование альдостерона (гормона, отвечающего за выведение солей Na и К) и ангиотензина 2 (гормона, вызывающего сужение сосудов), способствующий выработке брадикинина (пептида, расширяющего кровеносные сосуды).
Под действием Лизиноприла:
- снижается АД;
- уменьшается давление внутри легочных капилляров;
- усиливается почечный кровоток;
- нормализуется кровоснабжение миокарда;
- снижается гипертрофия стенозных артерий.
Эффективность препарата:
- улучшает кровоснабжение при ишемии;
- восстанавливает дисфункцию левого желудочка после острого инфаркта миокарда;
- снижает альбуминурию (белок в моче);
- не приводит к гипогликемии.
Совместный эффект
Совместное воздействие 2 препаратов приводят к реакциям:
- гипотензивная (снижение давления);
- вазодилатирующая (сосудорасширяющая);
- антиангинальная (устраняющая сердечные боли).
Совместное воздействие 2 препаратов приводят к антиангинальной реакции (устраняются сердечные боли).
Показания к одновременному применению
Этот комплекс усиливает терапевтический эффект при артериальной гипертензии, вызванной:
- сердечной недостаточностью;
- сужением сосудов почек (стеноз почечных артерий);
- хронической почечной недостаточностью (синдром нарушения всех функций почек);
- тиреотоксикозом (патология щитовидной железы);
- атеросклерозом аорты (бляшки на стенках);
- патологиями эндокринной системы (включая сахарный диабет).
Противопоказания
Амлодипин с Лизиноприлом не назначают при:
- гиперчувствительности;
- отеке гортани;
- кардиогенном шоке;
- острой артериальной гипотензии;
- нестабильной стенокардии (кроме формы Принцметала);
- трансплантации почки;
- печеночной дисфункции;
- системной красной волчанке;
- метаболическом ацидозе;
- беременности и лактации;
- возрасте до 18 лет.
Как принимать Амлодипин и Лизиноприл?
Препараты выпускают дозировкой 5, 10, 20 мг и применяют перорально. Классическая схема лечения:
- по 1 дозе в 10 мг 1 раз в сутки (утром или вечером);
- обе таблетки предполагают одновременный прием;
- запивают достаточным количеством воды;
- употребление не зависит от приема пищи.
С осторожностью гипотензивные средства назначаются пациентам, которым проводился гемодиализ.
С осторожностью гипотензивные средства назначаются пациентам, которым проводился гемодиализ (внепочечное очищение плазмы крови) и при состояниях, осложненных дегидратацией (обезвоживанием).
Начальную дозировку для проведения поддерживающей терапии у лиц с нарушением функции почек подбирают индивидуально.
На протяжении всего курса требуется контролировать почечные реакции, уровень К и Na в сыворотке крови. При ухудшении показателей дозу снижают или исключают.
При диабете
Сочетание сахарного диабета и артериальной гипертензии повышает риск микро- и макрососудистых осложнений. Терапия Лизиноприлом и Амлодипином улучшает функции сосудов у пациентов с диабетической и гипертензивной нефропатией. При диабете прием препаратов показан под контролем врача.
При диабете прием рассматриваемых препаратов показан под контролем врача.
От давления
Эти гипотензивные средства показаны при лечении повышенного АД, кроме первых 4 недель после перенесенного инфаркта. По прошествии времени, необходимого для восстановления клинических показателей, комплекс принимают по классической схеме (10+10 мг 1 раз в сутки).
Побочные действия Амлодипина и Лизиноприла
Побочные симптомы вызывает передозировка препаратов. Возможные проявления:
- головная боль;
- слабость;
- снижение концентрации внимания;
- аритмия;
- кашель;
- панкреатит;
- гепатит;
- артралгия;
- миалгия;
- судороги;
- нейтропения;
- бронхоспазмы;
- псориаз.
Мнение врачей
Антонова М.С., терапевт, г. Тверь
Комплекс давно зарекомендовал себя положительно. Амлодипин может спровоцировать побочную реакцию в виде отеков. А появление судорог снимается назначением Фенитоина.
Котов С.И., кардиолог, г. Москва
Популярное и эффективное сочетание. Единственные рекомендации - отечественный Амло не покупайте и исключите диуретики.
Скурихина Л.К., эндокринолог, г. Наро-Фоминск
Не занимайтесь самолечением. Оба лекарства имеют больший список противопоказаний. Необходимо постоянно контролировать АД, иначе можно упустить наступление острой гипотензии.
Отзывы пациентов об Амлодипине и Лизиноприле
Анна, 48 лет, г. Пенза
Амлодипин в комплексе прописали по 5 мг. В схему еще был добавлен Варфарин. Но проявился побочный эффект - кровоточивость десен (скорее всего от Варфарина, он разжижает кровь).
Татьяна, 53 года, г. Уфа
Мне тоже назначали другой курс - Амлодипин 5 мг и Лизиноприл 10 мг. Но у меня частые циститы, о чем я сказала врачу.
Петр, 63 года, г. Москва
При сердечной недостаточности много лет принимал Дигоксин и мочегонное Аллопуринол. По совету врача перешел на новый состав, но начался сухой кашель, и доктор заменил Лизиноприл на Индапамид. Не подбирайте схему самостоятельно, идите к врачу.
