Как правильно использовать препарат Амарил 500?

Препарат с комбинированным составом нормализует уровень гликемии. Средство уменьшает инсулинорезистентность, оказывает антиоксидантное действие, влияет на выделение инсулина. Используют в комплексной терапии сахарного диабета 2 типа.

Международное непатентованное название

Глимепирид + Метформин.

АТХ

A10BD02.

Формы выпуска и состав

Производитель выпускает препарат в виде таблеток. Активные компоненты - глимепирид и метформин в количестве 2 мг+500 мг. В аптеке можно приобрести таблетки с дозировкой 1 мг+250 мг.

Фармакологическое действие

Средство снижает сахар в крови до уровня нормы. Действующие вещества способствуют выделению и высвобождению инсулина бета-клетками. Средство уменьшает инсулинорезистентность, снижает уровень холестерина в крови.

Фармакокинетика

Всасывается из пищеварительного тракта полностью и быстро. На 98% связывается с белками. Прием пищи не влияет на всасывание. Определяется в грудном молоке и проникает через плаценту. В печени происходит метаболизм с образованием неактивных элементов. Если функционирование почек нарушено, вещество слабо связывается с белками крови и быстрее выводится с мочой. Не кумулируется в тканях. Выводится кишечником и почками.

Всасывание метформина происходит быстро. Не связывается с белками. Возрастает риск кумуляции вещества в организме у пациентов с нарушениями функции почек. Выводится с мочой.

Показания к применению

Препарат показан пациентам с сахарным диабетом 2 типа. Лечение нужно дополнить диетой и физическими нагрузками.

Противопоказания

Запрещено начинать лечение при наличии некоторых заболеваний или состояний, таких как:

• нарушение в работе почек и печени;
• хронический алкоголизм;
• наличие аллергии на компоненты препарата или бигуаниды, сульфониламиды;
• сахарный диабет типа 1;
• гиперпродукция глюкозы и кетоновых тел в печени;
• нарушение кислотно-щелочного баланса в организме (метаболический ацидоз);
• патологии, которые могут привести к тканевой гипоксии;
• лактацидемия;
• тяжелые инфекционные заболевания с повышением температуры тела;
• септицемия;
• стрессовые ситуации в результате ожогов, травмирования, оперативного вмешательства;
• истощение;
• парез кишечника или непроходимость;
• жидкий стул;
• голодание;
• рвота;
• острая интоксикация организма;
• непереносимость галактозы и лактозы;
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет.

Совмещать применение препарата с гемодиализом противопоказано.

С осторожностью

Нужно проявлять осторожность при использовании таблеток в таких случаях:

• нерегулярное питание;
• пассивный образ жизни;
• некомпенсированные заболевания щитовидной железы;
• пожилой возраст;
• тяжелая физическая работа;
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

При наличии заболеваний, которые осложняют течение сахарного диабета, нужно корректировать дозировку и следить за показателем гликемии.

Как принимать Амарил 500

Средство принимают 1-2 раза в сутки во время еды. Если прием пропущен, нужно продолжать принимать средство по инструкции.

При сахарном диабете

Назначают наименьшую дозировку, которая необходима для снижения уровня глюкозы в крови. Максимальная доза в сутки - 4 таблетки. Самостоятельное увеличение дозировки приведет к гипогликемии.

Побочные действия Амарила 500

Амарил 500 может вызывать различные побочные эффекты, со стороны нервной системы - сонливость, апатию, бессонницу.

Со стороны органа зрения

Колебания уровня глюкозы могут приводить к ухудшению зрения.

Желудочно-кишечный тракт

Исчезает чувство голода, появляются рвотные позывы. Часто беспокоит тошнота, боль в эпигастральной области и вздутие. Стул может становиться жидким.

Органы кроветворения

Случается анемия, тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ

Симптомы со стороны обмена веществ - головная боль, головокружение, невозможность сконцентрироваться, вялость, тремор, учащенное сердцебиение, судороги, повышение давления, потливость. Признаки указывают на развитие гипогликемии.

Аллергии

Крапивница, зуд кожи, сыпь, анафилактический шок.

Влияние на способность управлять механизмами

Во время терапии нужно воздержаться от управления сложными механизмами и автотранспортом. Препарат снижает концентрацию внимания.

Особые указания

Прием лекарства при нарушении функционирования почек и печени может привести к накоплению в тканях и крови молочной кислоты. Если возникает одышка, боль в животе и резко снижается температура тела, нужно обратиться к врачу. Прием препарата временно прекращают перед проведением хирургического вмешательства.

Во время терапии необходимо контролировать уровень глюкозы, гемоглобина и креатинина в крови. Для поддержания нормальных показателей гликемии пациент дополнительно должен заниматься спортом и правильно питаться.

При наличии острой сердечной недостаточности, коллапса, шока и острого инфаркта миокарда лечение необходимо прекратить.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам нужно принимать с осторожностью. Рекомендуется контролировать состояние почек и уровень сахара в крови.

Назначение Амарил 500 детям

Лицам до 18 лет средство не назначают.

Применение при беременности и в период лактации

Не применяют при беременности. Перед началом терапии грудное вскармливание прекращают.

Применение при нарушении функции почек

Если функционирование почек нарушено и клиренс креатинина повышен, принимать таблетки противопоказано.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказано принимать в случае тяжелых нарушений функции печени.

Передозировка Амарила 500

При передозировке усиливаются побочные эффекты со стороны обмена веществ. Если пациент в сознании, необходимо съесть сахаросодержащие продукты и вызвать скорую помощь.

Взаимодействие с другими препаратами

Чтобы избежать нежелательных реакций, учитывают взаимодействие препарата с другими лекарствами:

• резко снижается сахар в крови при сочетании с индукторами или ингибиторами CYP2C9, анаболическими стероидами, Аллопуринолом, гипогликемическими препаратами, инсулином, ингибиторами АПФ, Ифосфамидом, Фибратами, Пробеницидом, симпатолитическими средствами, бета-адреноблокаторами, Хлорамфениколом, кумариновыми антикоагулянтами, Циклофосфамидом, Фенфлурамином, Флуконазолом, Оксифенбутазоном, Гуанетидином, ингибиторами МАО, аминосалициловой кислотой, Салицилатами, Тетрациклинами, Азапропазоном, этанолом, Тритоквалином;
• не рекомендуется одновременный прием с Гентамицином;
• запрещается совмещать прием с внутрисосудистым введением йодосодержащих контрастных веществ;
• контролировать гликемию становится тяжелее в случае одновременного применения препаратов для повышения потенции, эстрогенов, симпатомиметиков, Фенитоина, Эпинефрина, Диазоксида, гормонов щитовидной железы, глюкокортикостероидов, слабительных и мочегонных препаратов, никотиновой кислоты, Рифампицина, Ацетазоламида, барбитуратов, Глюкагона.

Принимать блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, Клонидин и Резерпин нужно после консультации с врачом.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкоголя приводит к развитию нежелательных эффектов. Под влиянием этанола уровень сахара может снизиться до критических показателей. Одновременный прием лекарства с алкоголем повышает риск нарушения функции печени и почек.

Аналоги

Существуют аналоги по фармакологическому действию:

• Галвус Мет;
• Багомет Плюс;
• Глимекомб.

В инструкции указаны противопоказания и побочные эффекты. Перед заменой на аналогичное средство лучше посетить лечащего врача.

Условия отпуска из аптеки

В аптеке можно приобрести по рецепту.

Цена на Амарил 500

Цена за упаковку - 850 рублей.

Условия хранения препарата

Таблетки нужно поместить в оиигинальную упаковку и хранить в темном месте. Температурный режим - до +30°C.

Срок годности

Срок годности - 3 года.

Производитель

Хэндок Фармасьютикалс Ко., Лтд., Корея.

Отзывы о Амариле 500

Марина Суханова, иммунолог, Иркутск

Препарат в меньшей мере, чем другие гипогликемические средства вызывает снижение инсулина. Плюс лекарства в хорошей переносимости пациентами (в т. ч. снижен риск появления гипогликемии). Препарат немного снижает аппетит. Хорошее средство для пациентов с инсулиннезависимым диабетом.

Максим Сазонов, эндокринолог, Казань

Активные компоненты дополняют действие друг друга. Метформин усиливает действие глимепирида. В крови происходит снижение количества глюкозы, ЛПНП и триглицеридов. Отличное средство для поддержания глюкозы в норме. Могут возникать побочные эффекты в виде аллергии, гипогликемии, нарушения сна.

Марина, 43 года, Самара

При сахарном диабете 2 типа назначили эффективное средство с комбинированным составом. Предотвращает развитие гипергликемии и не приводит к гипогликемии, если придерживаться необходимой дозировки. В первые несколько недель ощущала тошноту, а потом появилась диарея. Симптомы исчезли со временем, и теперь неудобств не испытываю.