![Какие анализы сдают на сахарный диабет](/wp-content/uploads/2018/11/analizi-3-360x216.jpg)
Лабораторные анализы при диабете позволяют выявить патологию на ранних стадиях ее развития, а при уже диагностированном заболевании всегда держать под контролем концентрацию сахара, предупреждая резкие скачки и ухудшение состояния пациента.
Содержание
- 1 При каких симптомах необходимо провериться на наличие СД в поликлинике?
- 2 Зачем сдавать анализы при диабете?
- 3 Подготовка к анализам
- 4 Анализы крови
- 5 Анализ с глюкозой на сахарный диабет
- 6 Анализы мочи
- 7 Гормональные и иммунологические исследования
- 8 Алгоритм определения уровня сахара в крови в домашних условиях
- 9 Обследование при появлении осложнений
При каких симптомах необходимо провериться на наличие СД в поликлинике?
Врачи-эндокринологи рекомендуют незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику при появлении следующих признаков:
- постоянное чувство жажды;
- чрезмерная сухость в ротовой полости;
- появление сыпи на коже, зуда;
- постоянное чувство сонливости;
- возникающий голод через короткое время после приема пищи;
- внезапное увеличение веса без видимых причин;
- частые позывы к мочеиспусканию.
![Врачи-эндокринологи рекомендуют незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику при постоянном чувстве сонливости](/wp-content/uploads/2018/11/Analizy.jpg)
Врачи-эндокринологи рекомендуют незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику при постоянном чувстве сонливости.
Все эти признаки с высокой долей вероятности могут говорить о развитии диабета.
Какому врачу показаться при подозрении на СД?
При возникновении соответствующих симптомов необходима безотлагательная консультация врача-эндокринолога, который занимается диагностикой и лечением диабетической патологии, нарушениями со стороны щитовидной и поджелудочной желез.
Если признаки слабо выражены и человек не уверен, что у него диабет, можно сначала обратиться к терапевту, который назначит ряд лабораторных анализов и по их результатам направит к узкопрофильному специалисту - врачу-эндокринологу.
Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа
Инсулинозависимый диабет и тип болезни, не требующий постоянных инсулиновых инъекций, могут иметь похожий характер проявлений. Оба вида СД отличаются подходами в лечении. Чтобы поставить точный диагноз, важно провести дифференциальную диагностику.
Чтобы определить тип заболевания, делается анализ на основе венозной крови, выявляющий концентрацию вещества С-пептида. Процесс его отщепления приводит к продуцированию инсулина. Дифференцирование типов диабета проводится на основе качественной оценки функционирования бета-клеток, продуцирующих инсулин.
![](/wp-content/uploads/2018/11/vrach-6-150x150.jpeg)
![](/wp-content/uploads/2018/11/diabet-2-150x150.jpeg)
![](/wp-content/uploads/2018/11/analiz-2-150x150.jpeg)
Зачем сдавать анализы при диабете?
Железа в организме, отвечающая за процессы выработки жизненно важных гормональных веществ, в т.ч. и инсулина, - поджелудочная. Когда происходят сбои в работе поджелудочной, значит, глюкоза, поступающая в организм, начинает неправильно усваиваться и накапливаться, из-за чего есть риск появления диабета.
Практически каждый человек находится в группе риска возникновения СД. Неправильное питание, вредные привычки и пассивный образ жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок - факторы, провоцирующие развитие диабета и нарушения со стороны эндокринной системы и поджелудочной железы.
Клиническая картина заболевания на начальном этапе может либо отсутствовать, либо быть слабо выраженной. Поэтому регулярная сдача лабораторных анализов - единственный метод своевременной диагностики диабета.
Подготовка к анализам
Анализ на сахарный диабет требует точности в расшифровке данных, поэтому нужно знать, как правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы исключить диагностическую ошибку:
- В течение 3-4 дней до предполагаемой даты обследования нужно отменить какие-либо эксперименты с рационом, например диеты.
- Важно исключить факторы, которые могут привести к развитию обезвоживания.
- Исключить прием каких-либо медикаментов. При невозможности это сделать по медицинским показаниям во время забора крови важно обязательно сказать врачу о том, какие лекарства принимаются.
- Женщинам рекомендуется отменить прием оральных средств контрацепции.
- За 3 дня не употреблять алкогольные напитки, т.к. даже небольшое количество спирта в крови может негативно повлиять на информативность тестов.
- Не рекомендуется употреблять сладости и кондитерские изделия, они повышают уровень глюкозы в крови, и анализ даст неверный результат.
- Накануне проведения диагностики необходимо исключить занятия спортом. Физическая активность повышает концентрацию сахара.
- Приходить в лабораторию нужно в спокойном состоянии как физически, так и эмоционально.
![Перед сдачей анализов нужно исключить прием каких-либо медикаментов](/wp-content/uploads/2018/11/pit-tabletky1.jpg)
Перед сдачей анализов нужно исключить прием каких-либо медикаментов.
Если человек заболел вирусными или инфекционными патологиями, например простудой или ОРВИ, сдавать кровь для проведения исследования можно не ранее чем через 2 недели после полного выздоровления.
Анализы крови
Первый и основной тест на сахар, результаты которого позволяют поставить первичный диагноз, - это обследование крови.
Общий анализ крови
Исследование выявляет концентрацию глюкозы, степень ее расхождения с нормой. Для проведения анализа подходит как венозная, так и взятая из пальца кровь. В первой глюкозы может содержаться до 12% больше, чем во второй, этот нюанс всегда учитывается лаборантами.
Таблица показателей нормы глюкозы при сдаче общего анализа крови:
Возраст | Показатель сахара |
До 1 месяца после рождения ребенка | От 2,8 до 4,4 |
Дети возрастом до 14 лет | От 3,3 до 5,5 |
От 14 лет и старше | От 3,5 до 5,5 |
Если уровень глюкозы составляет 5,6-6,1 ммоль, это говорит о развитии преддиабетного состояния. Повышенный результат указывает на нарушение толерантности к глюкозе. Чтобы поставить точный диагноз, назначается более расширенная диагностика.
![При недостаточности лейкоцитов ставится диагноз анемия](/wp-content/uploads/2018/11/anemia-2.jpg)
При недостаточности лейкоцитов ставится диагноз анемия.
Биохимия крови
Биохимический анализ обязательно показан при подозрении на СД. Биохимия включает в себя ряд исследований, которые способствуют выявлению заболеваний, имеющих аналогичные с диабетом признаки. В ходе анализа определяется концентрация телец крови - лейкоцитов, эритроцитов. Если содержание эритроцитов превышает норму, то это признак воспалительного процесса, преимущественно инфекционного характера.
При недостаточности лейкоцитов ставится диагноз анемия. Данное нарушение говорит о патологии щитовидной железы - одной из основных причин развития диабета 1 типа.
Толерантность к глюкозе
Тест с повышенной нагрузкой на сахар проводится в том случае, если первый анализ крови показал его увеличенное содержание. При нормальном состоянии, когда СД отсутствует, показатели глюкозы должны сначала повыситься, а потом понизиться. Если есть диабет, концентрация сахара повысится и опускаться не будет.
Задача исследования - определить, как организм будет реагировать на поступление высокой дозы сахара. Проводится исследование в 2 этапа: сначала анализ делается натощак, после человеку дают выпить концентрированный раствор глюкозы и повторно проводят анализ.
Нарушение толерантности к глюкозе - тест, который рекомендуется проводить женщинам во время беременности для определения гестационного диабета, не имеющего выраженной симптоматической картины на ранних стадиях, но способствующего в дальнейшем развитию диабета 2 типа.
Показатели гликилированного гемоглобина
Тест показывает общее количество глюкозы, которое сохранялось в кровеносной системе на протяжении 3 месяцев. Анализ крови на определение гликилированного гемоглобина важно проводить не реже 1 раза в 6 месяцев пациентам при отсутствии у них необходимости регулярного вливания инсулина.
Нормальные показатели - гемоглобин от 4,5 до 6%. Если уровень от 6 до 6,5%, это преддиабетическое состояние. При результатах от 6,5% ставится диагноз сахарный диабет.
Анализ с глюкозой на сахарный диабет
Глюкозотолерантное исследование проводится, если общее исследование показало отклонение от показателей нормы в большую сторону. Данный вид исследования является одним из самых точных, и его результаты могут быть использованы для постановки диагноза.
![Утром перед проведением теста запрещено не только употреблять пищу, но и пить жидкости, в т. ч. и воду](/wp-content/uploads/2018/11/net-appetita1.jpg)
Утром перед проведением теста запрещено не только употреблять пищу, но и пить жидкости, в т. ч. и воду.
Подготовка
Анализ проводится утром, строго натощак. Правила подготовки к нему идентичны общим рекомендациям - это отказ от активной физической нагрузки, от приема каких-либо медикаментов, спокойное эмоциональное состояние.
Утром перед проведением теста запрещено не только употреблять пищу, но и пить жидкости, в т. ч. и воду.
Методика проведения теста
Сначала пациенту проверяют концентрацию сахара в крови, используя венозную кровь или биологический материал из пальца. После этого дают выпить 75 мл раствора глюкозы в высокой концентрации. Через 1 час делается повторный анализ, еще через 2 часа повторяется сдача анализа на определение глюкозы.
Оценка результата
Уровень сахара увеличится моментально, как только внутрь попадет концентрированная глюкоза. Это покажет анализ при первичной сдаче крови. Если у человека нет СД, вторая сдача крови покажет понижение глюкозы. Когда сахар не меняется и не понижается, это указывает на диабет.
Что может повлиять на результат теста?
Ошибки результатов часто связаны с тем, что пациент не соблюдает рекомендации относительно подготовки к забору биологического материала. Неверная интерпретация может быть и из-за некачественного материала для анализов.
![Глюкозотолерантный анализ рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке 24-28 недель](/wp-content/uploads/2018/11/beremennaia.jpg)
Глюкозотолерантный анализ рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке 24-28 недель.
Проведение теста при беременности
Глюкозотолерантный анализ рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке 24-28 недель. Цель исследования - выявление гестационного типа СД - патологии, возникающей у 70% беременных женщин. Алгоритм теста во время беременности не отличается от исследования у других категорий пациентов.
Анализы мочи
Диагностическое значение имеет количество сахара не только в кровеносной системе, но и в жидкости, являющейся побочным продуктом метаболизма, - урине. Исследование мочи назначается, когда развитие болезни вызвано нарушенным состоянием почек.
Общий клинический анализ
Этот анализ необходим для постановки первичного диагноза. Для исследования берется утренняя (самая первая) моча, в которой определяется показатель сахара. Если он выше нормы, проводится более глубокое исследование.
Суточный анализ
Данный тест является более точным и информативным, чем общее исследование. В течение суток вся урина собирается в одну емкость. Схема забора биологического материала: первый сбор осуществляется до 9 утра дня, последний - до этого же времени второго дня. Первая урина утром в 1 день сливается в унитаз, во время второго мочеиспускания она собирается в емкость. На 2 день берется первая утренняя моча. Для анализа понадобится 200 мл общего объема мочи.
![Для суточного анализа понадобится 200 мл общего объема мочи](/wp-content/uploads/2018/11/analiz-mochi.jpg)
Для суточного анализа понадобится 200 мл общего объема мочи.
Определение наличия кетоновых тел
Одно из кетоновых тел, концентрация которого повышается при диабете, это ацетон. Его определение входит в комплексное обследование. Кетоновое тело может повышаться также при болезнях печени, поэтому показатели данного исследования сами по себе не являются результативными в постановке диагноза СД.
Показания к анализу - частые приступы тошноты, запах ацетона в дыхании и от урины, уровень сахара в крови от 16,6 ммоль.
Тест проводится следующим образом - в емкость с мочой пациента опускается тестовая полоска, пропитанная реагентами. Последнии, вступая в реакцию с уриной, окрашиваются, изменяя цвет полосы. Наличие и количество кетоновых тел определяются по цвету тестовой полосы. Показатель сверяется с цветовой шкалой расшифровки.
Определение микроальбумина
Анализ определяет состояние почек и их функционирование. При наличии СД у многих людей развивается почечная нефропатия, диагностировать которую можно по определению специфического белка - микроальбумина.
![Определение микроальбумина показывает состояние почек и их функционирование](/wp-content/uploads/2018/11/pochki1-2.jpg)
Определение микроальбумина показывает состояние почек и их функционирование.
Для проведения анализа требуется собрать суточную мочу. В первый день берется утренняя моча, затем ее сбор продолжается весь день, последний раз - на вторые сутки утром. Важно при каждом мочеиспускании записывать объем урины. Для проведения анализа в стерильную емкость необходимо отлить 150 мл биологического материала.
Норма микроальбумина - до 30 мг в суточной урине и до 20 мг - в собранной за один раз.
Гормональные и иммунологические исследования
При СД важно проводить комплексную диагностику, что позволяет не только поставить правильный диагноз, но и указать на причины возникновения заболевания. Часто могут быть назначены исследования гормонального и иммунологического типов:
- Уровень инсулина - норма составляет 1-180 ммоль. Если показатель ниже, это диабет 1 типа (инсулинозависимый), если результат превышен, второй тип заболевания.
- Определение антител по отношению к бета-клеткам - анализ выявляет начальную стадию 1 типа СД.
- Анализ на диабетический маркер - GAD. Может присутствовать в крови за несколько лет до развития диабетической патологии. Исследование позволяет выявить предрасположенность человека к диабету, чтобы проводить профилактическую терапию.
- Анализ на глутаматдекарбоксилазу - фермент, который вырабатывается органами, продуцирующими инсулин.
Проводится исследование крови для определения гормонов поджелудочной и щитовидной желез, что помогает выявить провоцирующие факторы. В ходе обширного обследования может понадобиться определить количество углеводов, если есть подозрение на то, что диабет спровоцирован нарушениями в рационе, носящими систематический характер.
Алгоритм определения уровня сахара в крови в домашних условиях
С подобным диагнозом нужно измерять глюкозу регулярно. Таким пациентам нет нужды постоянно ходить в лабораторию. Можно в домашних условиях применять медицинские приборы - глюкометры или специальные тест-полоски, которые удобны в использовании и показывают точный результат в течение нескольких минут. Чтобы воспользоваться тест-полосами, необходимо:
- Руки вымыть с мылом.
- Размять пальцы, сгибая и разгибая их в быстром темпе, чтобы ускорить процесс кровообращения.
- Сделать укол в подушечку пальца иглой или специальным скарификатором.
- Опустить руку вниз, чтобы капля крови с пальца попала на тестовую полосу в специальную контрольную зону.
- Сверить полученный результат с результативной шкалой. При контакте с кровью реагенты, которыми пропитана поверхность на контрольной зоне тестовой полосы, меняют свой цвет. Чем темнее и насыщеннее оттенок получился, тем выше содержание сахара в крови. Время получения результата занимает 1-8 минут в зависимости от качества тестовой полосы.
Глюкометры - самые точные приборы, поэтому людям, у которых был диагностирован СД и требуется установить постоянный контроль над заболеванием, рекомендуется применять их.
Обследование при появлении осложнений
Сахарный диабет - тяжелое заболевание, требующее постоянного лечения с помощью медикаментозных препаратов, иначе оно вызывает опасные осложнения. В большинстве случаев от воздействия диабета страдают почки, печень и зрение, нарушается работа пищеварительной системы.
В случае осложнений назначаются узконаправленные лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики - УЗИ, МРТ, рентген, позволяющие поставить точный диагноз и определить стадию развития патологического процесса с последующим назначением необходимого лечения.