Анализ мочи при цистите у женщин - важный метод диагностики. Он позволяет получить данные о происхождении заболевания и подобрать эффективный курс терапии.
Анализ мочи при цистите у женщин - важный метод диагностики.
Содержание
Нужно ли сдавать
Исследования урины позволяют:
- исключить другие болезни, в т. ч. патологии почек;
- поставить точный диагноз;
- определить количество и вид бактерий в выделениях.
Диагностику невозможно провести без анализа, поэтому при подозрении на цистит следует как можно быстрее сдать мочу.
ОАМ
Общий анализ мочи позволяет выявить заболевания воспалительного характера, протекающие в мочевых органах. При цистите результаты исследования дают первичную информацию, например, о количестве белка и лейкоцитов в моче. Это позволяет сузить перечень возможных патологий и оценить состояние слизистых оболочек.
Бактериальный посев
Для получения достоверных результатов образец помещается в благоприятную для патогенов среду. Чаще всего для исследования требуется 4-7 дней, однако при повторном анализе этот период может быть увеличен до 10 суток. В дальнейшем сотрудники лаборатории оценивают следующие свойства:
- присутствие микроорганизмов;
- размер колоний и вид патогенов;
- чувствительность к антибиотикам.
Для получения достоверных результатов образец помещается в благоприятную для патогенов среду.
По Нечипоренко
Дополнительное исследование, позволяющее обнаружить скрытые воспалительные процессы. Проводится выявление количества микроэлементов в 1 мл мочи. Это позволяет получить данные о содержании цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов. Пробу по методу Нечипоренко проводят после подготовки. Чаще всего процедуру назначают при хроническом цистите.
Микроскопия мочевого осадка
Общий анализ мочи проводится в несколько этапов. После определения физических и химических свойств проводят исследование осадка. Для этого берется небольшая порция жидкости после отстаивания. Урину обрабатывают методом центрифугирования и рассматривают состав. В процессе выявляется наличие эпителия, эритроцитов, солей и т. д.
Микроскопия мочевого осадка имеет важное значение при диагностике, т. к. иногда химический состав выделений не имеет отклонений при наличии воспаления.
Микроскопия мочевого осадка имеет важное значение при диагностике, т. к. иногда химический состав выделений не имеет отклонений при наличии воспаления.
Как подготовиться
Для сбора мочи понадобится стерильная емкость. Контейнер можно приобрести в аптеке. В крайних случаях допустимо воспользоваться другой тарой. Предварительно ее нужно тщательно вымыть, простерилизовать и высушить.
Для получения достоверных результатов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Исключите вредные продукты из меню за 2 дня до сбора образца. Следует отказаться от жареных, копченых и острых блюд, фастфуда, газировки, сладостей, чая и кофе. Пища может повлиять на химический состав мочи и осадка. Например, после употребления грибов в урине часто появляется белок, т. к. продукт не полностью переваривается организмом.
- За 12 часов до сдачи анализа откажитесь от окрашивающих овощей и фруктов. Изменить цвет способна морковь, свекла, черника и т. д.
- За сутки до сбора не принимайте алкоголь и лекарственные препараты. По поводу отмены медикаментов следует проконсультироваться с врачом, поскольку иногда это нецелесообразно.
- В течение суток избегайте сильных физических нагрузок, стресса и перегрева. Сторонние факторы способны привести к изменению концентрации веществ в моче.
Особенно важно соблюдать вышеуказанные правила перед проведением анализа мочи по Нечипоренко.
Не рекомендуется сдавать урину во время менструации, поскольку наличие крови приведет к получению недостоверных результатов. В экстренных случаях необходимо воспользоваться тампоном.
Как правильно собирать
Важно правильно осуществить сбор образца, иначе данные могут быть искажены. Порядок действий следующий:
- Примите душ. Несоблюдение правил гигиены приводит к обнаружению большого количества плоского эпителия, лейкоцитов и эритроцитов.
- Соберите среднюю струю. Состав первой и последней частей отличается из-за разной степени вымывания, очищения мочевыводящих путей и т. д. В процессе не следует прерывать мочеиспускание.
- Старайтесь не допускать контакта емкости с наружными половыми органами. Это может вызвать появление небольшого количества бактерий в образце.
Несоблюдение правил гигиены приводит к обнаружению большого количества плоского эпителия, лейкоцитов и эритроцитов.
Желательно собирать утреннюю порцию мочи. Она является более концентрированной. Это имеет ключевое значение при сдаче анализа по Нечипоренко.
Собранную мочу быстро доставьте в лабораторию. Хранить жидкость рекомендуется не более 2 часов при температуре +4…+8°C. В отдельных случаях допустимо сдавать образцы через 10-12 часов, однако существует шанс получения недостоверных результатов из-за выпадения осадка и выделения аммиака. Особенно важно быстро доставить урину при проведении бактериального посева.
Особенности при беременности
Во время беременности следует придерживаться тех же правил. После некоторых исследований с использованием медицинских инструментов в течение 5-7 суток могут быть получены недостоверные результаты из-за травмирования слизистых оболочек.
Во время беременности следует придерживаться тех же правил.
Из-за физиологических изменений возможны отклонения в составе мочи. Например, у беременных почти всегда обнаруживается плоский эпителий в урине. Однако из-за частых позывов и усиленной фильтрации его количество не должно превышать 5 ед. в поле зрения.
Расшифровка результатов
При расшифровке необходимо рассматривать следующие показатели:
- Цвет. В норме - соломенно-желтый. Незначительное эпизодическое изменение оттенка не является отклонением.
- Прозрачность. Иногда допускается небольшое помутнение из-за наличия слизи или эпителия. Сильные изменения указывают на выпадение солей в осадок, присутствие бактерий, эритроцитов, белка и т. д.
- Удельная плотность мочи. У взрослых норма составляет 1010-1022 г/л. Утренняя порция всегда имеет большую концентрацию. Возможно повышение плотности после обезвоживания: при токсикозе, после физических упражнений и т. д. Показатели выше 1030 г/л могут свидетельствовать о гломерулонефрите, сахарном диабете и инфекциях мочеполовой системы.
- Кислотность. Норма pH - от 4 до 7. Повышение показателя происходит при ХПН, инфекциях мочевого пузыря, нарушениях гормонального фона и т. д. Возможно изменение кислотности по естественным причинам - это мясная или растительная диета, обезвоживание, голодание.
- Белок. Допустимая концентрация - не выше 0,033 г/л. Появление белка отмечается у беременных женщин и при поражениях мочеполовой системы. Иногда концентрация вещества повышается при аллергии, сердечной недостаточности и эпилепсии.
- Глюкоза. Норма - не более 0,8 ммоль/л. Повышение уровня сахара указывает на сахарный диабет или поражение почек.
- Кетоновые тела. Не должны обнаруживаться, но в отдельных случаях концентрация до 20 мг не является отклонением. При цистите показатель может повышаться, но чаще всего наличие кетоновых тел связано с нездоровым питанием, голоданием, панкреатитом, сахарным диабетом и тиреотоксикозом.
- Билирубин. Обнаруживается при печеночных патологиях и при разрушении кровяных клеток.
- Уробилиноген. Наличие указывает на поражения печени и кишечника, иногда - на массовое разрушение кровяных клеток.
- Гемоглобин. Может присутствовать при хроническом цистите и ряде иных заболеваний.
- Лейкоциты. Норма - 0-6. При воспалении мочеполовой системы значение поднимается до 10 и выше.
- Эритроциты. Показатели выше 3 чаще всего свидетельствуют о почечных патологиях.
- Эпителий. Плоские структуры (до 10) могут обнаруживаться у здоровых людей. Допустимо наличие переходного эпителия до 1 ед. в поле зрения. Присутствие почечных клеток всегда является признаком патологии. От локализации воспаления зависит тип эпителия.
- Цилиндры. Допустимо наличие единичных гиалиновых цилиндров. Отклонения появляются при заболеваниях почек.
- Соли. Не должны обнаруживаться. Иногда появляются из-за кислотности или особенностей диеты.
- Бактерии и грибы. Наличие указывает на инфекционные поражения мочеполовой системы. Небольшое присутствие бактерий возможно при неправильном сборе.
Детальную расшифровку должен проводить врач, т. к. делать какие-либо выводы нужно с учетом совокупности факторов.
