Гипергликемия: причины и симптомы

гипергликемия

В большинстве случаев гипергликемия — это проявление декомпенсации сахарного диабета. Внезапное повышение уровня глюкозы способно вызвать приступообразное состояние, при котором человеку может потребоваться неотложная помощь.
Гипергликемия
представляет собой клинический симптом, который означает патологическое увеличение уровня глюкозы в плазме крови.

Причины гипергликемии

Прямая причина гипергликемии — избыточное поступление глюкозы в плазму крови. Хронический повышенный уровень сахара наблюдается у людей, страдающим сахарным диабетом. По сути, данный показатель и есть основная характеристика заболевания.

У здорового человека гипергликемия без видимых внешних причин часто является симптомом нарушения обмена и указывает либо на скрытое развитие сахарного диабета, либо на предрасположенность к данной патологии.

инсулин и сахарОстрое повышение сахарного уровня у диабетиков вызывается недостатком инсулина — гормона поджелудочной железы. Инсулин замедляет (ингибирует) процессы перемещения соединений глюкозы через мембраны клеток, в связи с чем содержание свободного сахара в крови повышается.

При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа не продуцирует инсулин в необходимом количестве; при диабете второго типа инсулина может быть достаточно, но присутствует аномальная реакция организма на гормон — резистентность к его присутствию. Оба диабета приводят к повышению количества молекул глюкозы в крови и вызывают характерную симптоматику.

Другими причинами рассматриваемого состояния могу выступать следующие факторы:

употребление пищи, богатой простыми (так называемыми «быстрыми») углеводами, или же просто переедание (избыток калорий) — например, вследствие нервной булимии.
— кратковременные и постоянные. Психологическое или эмоциональное напряжение влияет на гормональную регуляцию. Даже если вы питаетесь рационально, но испытываете хронический стресс, это может сопровождаться гипергликемическими симптомами.[
Бактериальная, вирусная или даже глистная инфекция могут вызвать нарушения гормонального статуса и спровоцировать изменения в составе крови
Люди, которые в недавнем прошлом перенесли инсульт или инфаркт миокарда, могут испытывать острые приступы гипергликемии, никак не связанные с сахарным диабетом.
Иногда повышенный сахарный уровень бывает временным явлением при приёме некоторых сильнодействующих лекарств — например, Ритуксимаба, применяемого в курсе химиотерапии при лечении злокачественных опухолей.

Вернуться к содержанию

Симптомы

Медики различают несколько степеней тяжести гипергликемии:

  • Лёгкая (содержание сахара — 6-8 ммоль/л);
  • Средняя (8-11 ммоль/л);
  • Тяжёлая (выше 11 ммоль/л);
  • Прекоматозное состояние (выше 16 ммоль/л);
  • Гиперосмолярная кома (свыше 55 ммоль/л): состояние, требующее немедленной госпитализации и чреватое летальным исходом.
В норме показатель сахара вписывается в диапазон от 3 до 5 ммоль/литр. У здорового человека уровень соединений глюкозы повышается на 1-3 ммоль/л через 1-2 часа после еды, после чего постепенно возвращается к норме. Показатели выше этого значения говорят о патологических процессах в организме.
гипергликемияПри сахарном диабете в дебюте заболевания уровень сахара повышается после еды незначительно, но при этом долгое время не возвращается в норму. Это не вызывает особых нарушений самочувствия, разве что повышенную утомляемость и сниженную работоспособность.

По мере прогрессирования заболеваний симптоматика усиливается. Возникают расстройства практически во всех системах организма. Показательными признаками гипергликемии являются:

  • Чрезмерная жажда (полидипсидия);
  • Учащение мочеиспускания (полиурия);
  • Снижение веса на фоне нормального питания;
  • Постоянная усталость;
  • Затуманенность зрения;
  • Тошнота;
  • Сухость во рту;
  • Сухость кожи (иногда кожный зуд);
  • Сниженная регенерация кожи (плохое заживление царапин, нагноения безобидных ссадин);
  • Инфекционные заболевания, плохо поддающиеся стандартному лечению (отит, вагинальный кандидоз и другие);
  • Тяжёлое редкое дыхание, одышка (дыхание Куссмауля);
  • Сонливость;
  • Нарушения слуха;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Расстройства сознания;
  • Падение давления;
  • Обезвоживание вследствие гликозурии;
  • Кетоацидоз (кислотно-щелочной дисбаланс в организме, ведущий к коматозному состоянию).

У больных с хроническим вялотекущим диабетом симптоматика может нарастать в течение нескольких лет. При надлежащем инсулиновом контроле больным удаётся избежать крайних проявлений гипергликемии в течение всей жизни, однако для этого следует неукоснительно соблюдать диету и рекомендации врачей, а также пользоваться индивидуальным глюкометром. Такой прибор позволяет больным в любой момент определить уровень сахара в плазме домашних условиях.

Вернуться к содержанию

Первая помощь при остром приступе гипергликемии

инъекция инсулина

  1. При первых признаках тяжелой гипергликемии у инсулинозависимых следует ввести гормон в организм с помощью инъекции. Желательно предварительно провести замер уровня сахара. Уколы инсулина следует делать каждые 2 часа, пока показатели глюкозы не придут в норму. В некоторых случаях может потребоваться желудочное промывание тёплой водой с небольшой дозой соды.
  2. Если никаких улучшений не наблюдается, следует вызвать скорую помощь либо самостоятельно доставить больного в клинику. Дальнейший рост показателей глюкозы может привести к ацидозу и угнетению дыхательной функции. Врачебная помощь зависит от состояния пациента: наиболее распространённый вариант — инфузионная капельница.
  3. В случае если гипергликемия возникла у людей, не имеющих диагностированного сахарного диабета и вызвана причинами, не связанными с дефицитом инсулина, помощь заключается в устранении симптоматики. Первоначально следует нейтрализовать повышенный уровень кислотности организма. В этом окажут помощь: минеральная вода без газа, раствор пищевой соды, фрукты, отвары трав. Если у больного наблюдается чрезмерная сухость кожи, необходимо растереть его влажным полотенцем.

Вернуться к содержанию

Методы лечения

Терапия данного состояния — это устранение симптомов и первичной причины. Если это сахарный диабет, то следует проводить грамотное лечение данного заболевания (что само по себе является длительным и часто пожизненным процессом).

В процессе терапии потребуется регулярное измерение уровня глюкозы. Экспресс-тест нужно проводить натощак и после приёма пищи несколько раз в день. Если несколько раз подряд замечены критические показатели, требуется медицинская консультация и коррекция дозировок инсулина.

питание при диабетеОдин из самых эффективных способов повлиять на показатели сахара — диетическое питание. Контроль калорийности продуктов и учёт поступающего в организм количества углеводов поможет сдерживать уровень глюкозы.

Для измерения количества употребляемых углеводов медиками введено такое понятие, как «хлебная единица» — это 15 г углеводов. Хлебной единице соответствует небольшой ломтик хлеба весом в 30 г или 100 г овсяной каши. Для больных диабетом количество хлебных единиц не должно превышать 25 в сутки. Большую часть дневной нормы следует съедать утром и в обед.

При этом количество протеина и жиров должно соответствовать уровню потребностей организма — и не более того. Составить наилучший вариант диеты больным сахарным диабетом помогут квалифицированные диетологи, взяв за основу весовые показатели пациентов и их энергетические затраты.
Понизить концентрацию сахара помогают также:

  • Обильное питьё (лучше всего подходит чистая вода);
  • Физическая активность (гимнастические упражнения).

Устранение гипергликемии, связанной с присутствием инфекционных агентов заключается в антибиотическом или противовирусном лечении. Аномальный уровень сахара, вызванный стрессами и нервными расстройствами, нормализуется сам собой, как только психоэмоциональное состояние станет стабильным.

Гликемический индексОсновы диабетического питания. Примерное меню на неделю для диабетика читайте прямо сейчас.

Гликемический индекс и все что нужно о нем знать: http://saydiabetu.net/produkty-i-osnovy-pitaniya/osnovy-pitaniya/glikemicheskij-indeks-produktov-kratkaya-tablica-dlya-diabetikov/

Вернуться к содержанию

Профилактика

Мерой предупреждения гипергликемии у больных диабетом является контроль потребления углеводов и постоянное измерение показателей сахара. Профилактикой данного состояния у людей без диабета является рациональное питание, занятия спортом, своевременное лечение инфекционных заболеваний. Людям, перенесшим инсульт (инфаркт), следует неукоснительно соблюдать медицинские рекомендации по коррекции образа жизни.

Вернуться к содержанию

Поделиться:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.