Диабетический кетоацидоз. Симптомы, неотложная помощь, лечение

диабетический кетоацидоз

Наши болезни опасны сами по себе или своими осложнениями. Диабетику особенно важно знать свою болезнь и уметь распознавать у себя опасные состояния. Это помогает избежать многих проблем и тяжёлых ситуаций. Например, не допустить развития диабетического кетоацидоза.

Диабетический кетоацидоз. Характеристика состояния

Сахар в нашей крови – это источник энергии. Он расщепляется инсулином. Если этого гормона не хватает, сахар не усваивается и возникает гипергликемия. Организм остаётся без источника энергии и начинает искать резервы. Тогда энергия извлекается из нашего жира и мышц. Проблемой этого процесса является образование кетоновых тел, которые приводят к повышению кислотности крови и общей интоксикации организма.

При диабете это состояние называется диабетическим кетоацидозом. Оно опасно для жизни.

Врачи подтверждают кетоацидоз по клиническим анализам, в частности, на бикарбонат крови. В норме его содержание равно 22 ммоль/л (микромоль на литр). Понижение уровня указывает на интоксикацию крови и опасность осложнений.

Кетоацидоз Выделено три степени тяжести диабетического кетоацидоза:

  • лёгкая,
  • средняя,
  • тяжёлая.

Чаще всего кетоацидозом осложняется сахарный диабет I типа, но это состояние встречаются и при II типе заболевания.

Вернуться к содержанию

Причины диабетического кетоацидоза

Главная причина – это сам сахарный диабет. Человек может ещё не знать о своём заболевании.
Ориентировочно в 33% случаев сахарный диабет (I типа) впервые диагностируется именно при первом приступе кетоацидоза.
Другие причины при уже выявленном диабете:

причины кетоацидоза

  • недостаточная инсулинотерапия;
  • тяжёлые заболевания, в том числе инфекционные;
  • физические и психические травмы;
  • приём некоторых лекарств (например, мочегонных средств).
  • Угроза проявления диабетического кетоацидоза также повышается при беременности.
У диабетического кетоацидоза есть также психологические и социальные причины.
Если диабетик ведёт себя небрежно, не понимает всей важности инсулиновых инъекций, он может не ввести препарат вовремя или неправильно сделать укол. Мировая медицинская статистика показывает, что пропуск инъекции инсулина может быть намеренным при попытке суицида.
фруктоза для диабетиковФруктоза при диабете: стоит ли заменять сахар на фруктозу? Польза и возможный вред.

Какие фрукты можно есть при диабете? О полезных свойствах граната в рационе диабетика читайте тут.

Народная медицина. Лечение диабета при помощи укропа.

Вернуться к содержанию

Диабетический кетоацидоз: симптомы

У диабетического кетоацидоза несколько тревожных симптомов, которые важно вовремя распознать:

  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • боли в животе;
  • постоянная жажда (организм при кетоацидозе обезвоживается);
  • частое желание помочиться;
  • резкая потеря веса;
  • нарушение зрения (ощущение, будто вокруг туман);
  • кожа краснеет, она сухая и горячая на ощупь;
  • трудно проснуться, чувствуется сонливость;
  • дыхание частое, но глубокое;
  • при выдохе от больного пахнет ацетоном;
  • путается сознание;
  • у детей – потеря интереса к обычным играм, безразличие и вялость.
Если вы заметили у себя симптомы, которые даны выше, обращайтесь к врачу.
Он назначит исследование крови и мочи на наличие кетоновых тел. Проверка мочи возможна и дома, для этого нужны специальные тест-полоски.

Вернуться к содержанию

Опасности кетоацидоза. Неотложная помощь и лечение

Если не принять меры по устранению диабетического кетоацидоза, то состояние может осложниться отёком мозга или комой, вплоть до летального исхода.
Лечение кетоацидоза базируется на трёх принципах:

  • устранение причины состояния (по возможности);
  • восстановление водно-солевого баланса;
  • регулировка уровня инсулина, сахара и калия в организме.

лечение кетоацидоза

  1. Если выявлена лёгкая степень кетоацидоза, проблема разрешается малыми усилиями. Потребуется обильное питьё и подкожные инъекции инсулина. Гормон назначается людям в состоянии кетоацидоза даже при диабете II типа.
  2. Средняя степень тяжести инсулинозависимых больных переводят с обычной гормональной терапии на интенсивную, с дополнительными инъекциями инсулина (внутримышечно либо подкожно). Уровень сахара в крови при этом постоянно проверяют. Назначается дополнительная терапия: лекарства для вывода токсинов из организма, нормализации обмена веществ и общего укрепления (сорбенты, аскорбиновая кислота, эссенциале).
  3. Действия врачей при тяжёлом диабетическом кетоацидозе схожи с терапией диабетической комы.
    • Путём внутривенного введения инсулинов короткого действия осторожно и постепенно устраняют гипергликемию.
    • Проводят регидратацию. У детей это делают с большой осторожностью и медленно, чтобы избежать отёка головного мозга. Для пожилых людей подбирают индивидуальные объёмы физрастворов.
    • Держат под контролем состояние крови, в частности, уровень калия (во время кетоацидоза он резко понижается).
    • При нарушениях со стороны почек и сердечно-сосудистой системы принимают соответствующие меры.
    • Выводят из организма токсины.
    • При наличии инфекций назначают дополнительное лечение.
жук-знахарь как приниматьЖук-знахарь — панацея или миф? Как жучок может помочь в лечении диабета?

Осложнения на почки — одно из самых опасных в диабете. Какие признаки сопровождают болезнь почек?

Белок — основа нашего тела. Сколько нужно потреблять белка в день? В каких продуктах он присутствует? Подробнее читайте в стате «Роль белка в организме человека»

Вернуться к содержанию

Профилактика

Кетоацидоз – действительная угроза для больных диабетом.
Однако огромное количество диабетиков в течение многих лет успешно избегают коматозного состояния.
Добиться этого реально. Необходимо:

  • выдерживать режим инсулинотерапии, назначенный врачом;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • уметь распознавать симптомы кетоацидоза.

Всего сто лет назад сахарный диабет считался смертельной болезнью, от которой не было лекарств. В наше время медицинские исследования позволяют больным диабетом прожить долгую полноценную жизнь без осложнений.

Вернуться к содержанию

Поделиться:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.